【右心衰的临床表现有哪些?】右心衰是指右心室无法有效泵血，导致血液在体循环中淤积，常见于肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心肌病等疾病。其临床表现多样，主要涉及体循环淤血和心功能减退。以下是对右心衰常见临床表现的总结。
一、常见临床表现总结
1. 水肿：最常见症状，多为下肢对称性凹陷性水肿，严重时可出现全身性水肿。
2. 肝肿大与压痛：由于静脉回流受阻，肝脏充血肿大，伴有压痛。
3. 颈静脉怒张：是右心衰的典型体征之一，表现为颈部静脉明显扩张。
4. 腹水：由于门静脉压力升高，可出现腹腔积液。
5. 乏力与运动耐量下降：患者常感疲劳、活动后气短。
6. 发绀：部分患者因缺氧出现口唇或肢端发绀。
7. 心律失常：如房颤、窦性心动过速等，可能加重心功能不全。
8. 食欲减退与恶心：因胃肠道淤血引起。
9. 尿量减少：肾灌注不足所致，表现为少尿或夜尿增多。
10. 呼吸困难：尤其在平卧时加重，需端坐呼吸。
二、右心衰临床表现一览表
| 症状/体征 | 说明 |
| 水肿 | 下肢对称性凹陷性水肿，严重时可波及全身 |
| 肝肿大 | 静脉回流受阻，肝脏充血肿大，伴有压痛 |
| 颈静脉怒张 | 颈部静脉明显扩张，提示右心压力升高 |
| 腹水 | 门静脉压力升高，导致腹腔积液 |
| 乏力 | 心输出量减少，组织供氧不足 |
| 发绀 | 缺氧引起，常见于口唇、肢端 |
| 心律失常 | 如房颤、窦性心动过速等，可能加重心功能不全 |
| 食欲减退 | 胃肠道淤血，影响消化功能 |
| 尿量减少 | 肾灌注不足，表现为少尿或夜尿增多 |
| 呼吸困难 | 平卧时加重，需端坐呼吸，可能伴随咳嗽 |
三、注意事项
右心衰的临床表现与其他类型的心力衰竭有重叠，因此需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查进行综合判断。早期识别和干预对改善预后具有重要意义。
如怀疑右心衰，建议及时就医并进行心脏彩超、胸部X线、心电图等检查，以明确诊断并制定个体化治疗方案。
