【nihss评分】NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）是目前临床上广泛使用的一种评估急性脑卒中患者神经功能缺损程度的标准化工具。该评分系统由美国国家卫生研究院（NIH）开发，旨在为临床医生提供一个快速、准确、可重复的评估方法，以判断患者的病情严重程度，并指导后续治疗方案。
NIHSS评分涵盖11项神经功能指标，每项指标根据患者的反应进行打分，总分为42分。分数越高，表示神经功能损伤越严重。通过定期评估，可以监测病情变化，判断治疗效果，并为预后提供参考。
一、NIHSS评分
| 项目 | 评分标准 | 分数 |
| 1. 意识水平 | 正常（1分）；嗜睡或昏睡（2分）；昏迷（3分） | 1-3 |
| 2. 眼球运动 | 正常（0分）；水平眼震或凝视障碍（1分）；不能凝视（2分） | 0-2 |
| 3. 面部对称性 | 正常（0分）；轻度不对称（1分）；明显不对称（2分） | 0-2 |
| 4. 上肢运动 | 正常（0分）；能抬高但不能保持（1分）；不能动（2分） | 0-2 |
| 5. 下肢运动 | 正常（0分）；能抬高但不能保持（1分）；不能动（2分） | 0-2 |
| 6. 肢体共济失调 | 无（0分）；轻度（1分）；明显（2分） | 0-2 |
| 7. 感觉 | 正常（0分）；轻度感觉减退（1分）；明显感觉缺失（2分） | 0-2 |
| 8. 语言 | 正常（0分）；轻度失语（1分）；完全失语（2分） | 0-2 |
| 9. 构音障碍 | 正常（0分）；轻度构音障碍（1分）；严重构音障碍（2分） | 0-2 |
| 10. 朗读和书写 | 正常（0分）；轻度阅读或书写困难（1分）；无法阅读或书写（2分） | 0-2 |
| 11. 精神状态 | 正常（0分）；注意力或定向力障碍（1分）；意识模糊或昏迷（2分） | 0-2 |
二、NIHSS评分的意义与应用
NIHSS评分在临床中具有重要价值，主要体现在以下几个方面：
1. 病情评估：通过评分可以快速判断患者是否发生脑卒中及病情的严重程度。
2. 治疗决策：对于急性期患者，评分结果有助于决定是否采用溶栓、取栓等干预措施。
3. 疗效监测：在治疗过程中，通过连续评分可评估治疗效果及病情变化。
4. 预后判断：评分较高者通常预后较差，可用于预测患者恢复情况及死亡风险。
三、注意事项
- NIHSS评分需由受过专业培训的医护人员进行，确保评分的准确性。
- 评分过程中应避免主观判断，尽量依据客观表现进行打分。
- 对于语言障碍或意识不清的患者，需结合其他检查手段综合判断。
通过规范化的NIHSS评分，可以有效提升脑卒中患者的诊疗效率和质量，为后续治疗提供科学依据。
